Une poitrine harmonieuse et bien proportionnée peut être un atout esthétique précieux pour beaucoup de femmes. Cependant, quand une malformation congénitale ou une asymétrie importante affectent la forme des seins, les interventions chirurgicales peuvent s’avérer nécessaires. Si vous envisagez d’effectuer un lifting mammaire, découvrez comment obtenir une prise en charge par la sécurité sociale ainsi que toute l’information dont vous avez besoin sur les critères et les démarches à effectuer.
Critères et conditions
La prise en charge par la sécurité sociale d’une intervention de lifting mammaire dépend de chaque cas individuel. Pour être éligible à une prise en charge, le patient doit remplir certains critères et conditions.
Maladie ou malformation
Une opération de lifting mammaire peut être considérée comme une intervention de chirurgie réparatrice si elle est réalisée pour corriger une malformation congénitale ou une asymétrie importante des seins.
Bonnet et taille de la poitrine
Le bonnet et la taille de la poitrine du patient sont également pris en compte lorsqu’il s’agit de déterminer si une intervention est remboursable par la sécurité sociale.
Définition d’une intervention esthétique
Ilest important de noter que les interventions esthétiques ne sont pas remboursables par la sécurité sociale, sauf si elles relèvent de la chirurgie réparatrice.
Méthodes de prise en charge
Si le patient remplit les critères et conditions nécessaires, il peut bénéficier d’une prise en charge partielle ou totale par la sécurité sociale pour son lifting mammaire.
Entente préalable de remboursement par la Sécurité Sociale
Une demande d’accord préalable auprès de l’Assurance Maladie doit être faite avant toute intervention chirurgicale afin que celle-ci soit prise en charge par la sécurité sociale.
Mutuelles complémentaires
Les mutuelles complémentaires peuvent prendre en charge une partie des frais liés à l’intervention, mais cela dépend des contrats proposéspar chaque assurance.
Frais et honoraires du chirurgien
Même si l’intervention est prise en charge par la sécurité sociale, le patient peut être amené à payer des dépassements d’honoraires facturés par le chirurgien.
Démarches et procédures
Pour obtenir une prise en charge partielle ou totale par la sécurité sociale pour un lifting mammaire, certaines démarches et procédures doivent être suivies.
Demande d’entente préalable de remboursement
La première étape consiste à faire une demande d’accord préalable auprès de l’Assurance Maladie afin que l’intervention soit prise en charge par la sécurité sociale.
Prise du médecin conseil et examens nécessaires
Le patient doit ensuite prendre rendez-vous avec un médecin-conseil pour passer les examens nécessaires et vérifier si son cas est éligible à une prise en charge par la sécurité sociale.
Intervention chirurgicale et suivi post-opératoire
Une fois l’accord préalable obtenu, le patient peut procéder à l’intervention chirurgicale et bénéficier d’un suivi post-opératoire adéquat.